Base de connaissances

Bien que pouvant comporter de nombreuses définitions, et notamment celle de l'Organisation mondiale de la santé (OMS), la notion de santé-environnement telle que présentée dans le PNSE 2 constitue l'ensemble des interactions entre l'homme, son environnement et les effets sur sa santé liés à son mode de vie (exposition professionnelle...) et à la contamination des différents milieux (eau, air, sol).

Issu d'un premier plan national santé environnement et élaboré en concertation avec tous les acteurs concernés (Etat, agences d'expertise, haut conseil de la santé publique, associations, élus, syndicats et employeurs), ce nouveau rapport fait état de 62 actions articulées autour de 4 objectifs principaux pour la période 2009-2013.

Réduire les expositions responsables de pathologies à fort impact sur la santé : il s'agit de réduire l'émission de particules dans l'air ainsi que l'émission de substances toxiques. En outre, le PNSE 2 met l'accent sur la qualité de l'air intérieur, l'exposition des travailleurs aux substances cancérigènes, mutagènes et reprotoxiques et préconise le développement d'un plan Santé Transport.

Protéger la santé et l'environnement des personnes vulnérables : il s'agit de réduire l'exposition des enfants et des femmes enceintes à certaines substances. Par ailleurs, l'état de santé de certaines personnes (allergies, cancer, hypersensibilité), mais également leur situation sociale (habitat insalubre), amènent à considérer de nouvelles populations à risque.

Réduire les inégalités d'exposition géographiques : même si l'accès à l'eau potable semble acquis pour un pays comme la France, de nombreux efforts sont encore à fournir et plus particulièrement en ce qui concerne la préservation de la ressource en terme de quantité mais aussi de qualité. Le PNSE 2 intègre également la gestion des « points noirs environnementaux » comme une priorité : il s'agit de zones générant une surexposition à des substances toxiques ou à de multiples nuisances (sites pollués, bruit...) dont les impacts sur la santé humaine peuvent être importants et diversifiés.

Préparer l'avenir : la prévention et la gestion des risques émergents, l'amélioration de la connaissance des impacts de l'environnement sur la santé, la concertation, l'expertise, la formation et l'information sont autant d'axes de travail intégrés au PNSE 2 et qui sont amenés à être développés afin de mieux connaître les effets sur la santé des interactions entre l'homme et son environnement.

Enfin, le PNSE 2 inclut une partie gouvernance afin de mieux articuler les niveaux nationaux et régionaux dans la mise en œuvre de ces actions. Il est également prévu la mise en place d'indicateurs de suivi ainsi que d'un processus d'évaluation. Cette nouvelle gouvernance devrait pouvoir donner plus de responsabilité aux groupes de travail santé-environnement régionaux et permettre une meilleure articulation des priorités à mettre en œuvre.

De par sa large transversalité, le PNSE 2 permet ainsi de mettre la santé publique au premier plan au même titre que le changement climatique ou la protection de la biodiversité. En outre, celui-ci permet de rejoindre différents engagements pris lors du Grenelle de l'Environnement. Le PNSE 2 vient donc en appui aux différentes politiques publiques déjà engagées et permet d'englober leurs objectifs respectifs dans un cadre cohérent et prospectif.